附件：

福建省公安厅机关采购工作

法律顾问报名表（律所）

公司名称
营业执照	（需提供复印件加盖公章）
律师事务所执业许可证	（需提供复印件加盖公章）
联系地址
联系人姓名
联系电话
律所所在律师

人数（个）

在政府机关担任法律顾问情况

如有，请填写（需提供相关证明材料）；

如无，填无。

获得奖励和

荣誉称号情况

（需提供相关证明材料）

受处罚、处分等

情况	（如无此情况，请注明“无”）
本

司

申

请

担

任

政

府

机

关

法

律

顾

问

的

主

要

优

势
承

诺	本司郑重承诺：以上所填内容属实。

法人签名：

年 月 日
服

务

费

用

报

价	法律顾问费	元/每年。
注：页面如不够，可另附页。